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Volume 3 - numéro 1, juin 2011

 
ArchivesÀ propos de Recherche CRCHUM
 
  Dre Amal Abdel-Baki
 

Par Andréa Sirhan-Daneau

Traitement de la psychose : la physiothérapie de l'âme

La psychose est un trouble du cerveau qui altère la perception de la réalité. Elle est associée à une variété de maladies psychiatriques qui affectent gravement la qualité de vie, jusqu’au point d’être incapable de fonctionner normalement. La rapidité d’intervention est capitale; plus le traitement se fait attendre, moins le pronostic est favorable. Mais comment intervenir ? Quels traitements utiliser ? Quelles sont les conditions du succès ? Voilà autant de questions qui animent les travaux de la Dre Amal Abdel-Baki, chercheuse au CRCHUM.


FAIRE DU QUOTIDIEN UN TERRAIN DE TRAITEMENT

La clinique JAP (Jeunes Adultes Psychotiques) du CHUM consiste en une équipe interdisciplinaire visant la détection et l’intervention précoces des psychoses chez les jeunes adultes de 18 à 30 ans. Les patients sont vus rapidement et fréquemment, jusqu’à quotidiennement, durant les premières semaines. La particularité des traitements offerts consiste en des thérapies intensives et spécialisées, la plupart incorporées au sein d’un projet de recherche clinique menée par la Dre Abdel-Baki, pour aider les jeunes dans toutes les sphères de leurs vies affectées par la maladie, au lieu de se concentrer uniquement sur la médication. L’une d’entre elles, l’intervention vocationnelle, vise à soutenir les jeunes dans leur occupation productive, que ce soit le travail, les études ou être parent au foyer. « Être longtemps en psychose a un impact psychosocial : les gens perdent leur travail et leurs amis à cause de leurs symptômes, ce qui affecte le fonctionnement de la personne », affirme la chercheuse. Bref, les aider à maintenir un rôle social significatif dans leur quotidien joue un rôle très important dans la gestion de la maladie par les patients eux-mêmes.

Les résultats de cette étude qui mesure l’efficacité de cette approche sur le taux d’occupation
productive des jeunes admis à la clinique sont encourageants. En fait, on a montré qu’à 24 mois
de suivi, le taux est passé de 47,5 % à 70 %, un chiffre comparable à celui de la population
générale de Montréal pour le même groupe d’âge.

CONSOMMATION DE DROGUE

Un autre aspect étudié par Amal Abdel-Baki concerne la consommation de drogue avant et
pendant les traitements. Cette étude porte sur 55 % des jeunes admis ayant un problème d’abus ou de dépendance aux drogues ou à l’alcool. Les résultats suggèrent que d’avoir consommé préalablement à l’admission n’a pas autant de conséquences que le fait de continuer à consommer : en effet, les jeunes ayant continué de consommer ont beaucoup moins bien répondu au traitement, en plus de compter de nombreuses hospitalisations, comparativement aux jeunes qui n’avaient jamais consommé ou à ceux qui ont cessé leur utilisation de drogue. Ces résultats révèlent l’importance de développer des services particuliers pour ces patients.

OBSERVANCE DE LA MÉDICATION

L’inobservance de la médication est la première cause de rechute dans le traitement de la psychose,qui augmente la sévérité de la maladie. Or, les raisons pour lesquelles les patients choisissent de prendre ou non leur médication sont mal documentées. Amal Abdel-Baki et sa collègue Laurence Artaud entreprennent une étude qui vise à comprendre les motivations qui
poussent le patient à prendre sa médication, en tenant compte du regard de l’individu par rapport au traitement et à sa maladie.

SOIGNER LES ÂMES BLESSÉES

Le traitement de la psychose est un travail de longue haleine qui nécessite un soutien global
et spécialisé. Comme le compare Amal Abdel- Baki : « Un marathonien qui se blesse à un genou ne retournera pas courir le lendemain : il aura besoin de physiothérapie pour réapprendre à marcher. À la clinique, ce qu’on fait, c’est un peu la physiothérapie de l’âme. » En tant que chercheuse, son travail consiste à raffiner les moyens de le faire et d’assurer une mesure du succès.


 

 

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